Profesional Especialista en Auditoría Médica

Profesional Especialista en Auditoría Médica

¡Se parte de nuestro equipo en la Dirección de Transformación y Auditoría en Salud y Vida!  

Perfil Del Cargo:

• Médico con especialización o magister en gerencia en salud, auditoria médica, bioestadísticas o afines.
• Debe contar con más de 7 años en áreas relacionadas de auditoría en salud.
• Nivel de inglés conversacional intermedio.

Conocimientos:

• Amplios conocimientos en normatividad vigente en salud, manuales tarifarios en salud, planes adicionales de beneficio.
• Manejo intermedio de paquete office.
• Conocimiento de conceptos de estadísticas descriptiva y analítica de datos.

Funciones:

• Contener el gasto médico, mediante el diseño de planes de auditoría que permitan la adecuada evaluación de cuentas medicas por parte del equipo auditor.
• Garantizar la promesa de valor de las reclamaciones de salud a través de seguimiento permanente de la operación de la Factory Claims.
• Verificar el cumplimiento de los atributos de la calidad de la atención en salud por parte de la red médica a través de un plan de auditoria concurrente y ambulatoria que haga presencia en los principales facturadores en salud.
• Consolidar información de las principales causas de morbi-mortabilidad en la población asegurada para anticipar tendencias y programas que impacten positivamente la salud de nuestros asegurados.
• Acompañar a la dirección en los proyectos estratégicos de la dirección de salud, con el fin de garantizar la implementación de acuerdo con las directrices de grupo y compañía.
• Planificar, organizar y estructurar en conjunto con el área de datos la construcción de informes estratégicos para la vigilancia, control e intervención del comportamiento de los siniestros de salud.

"Allianz es un empleador con igualdad de oportunidades y, por lo tanto, acoge las solicitudes independientemente del origen étnico o cultural, la edad, el género, la nacionalidad, la religión, la discapacidad o la orientación sexual".

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• Médico con especialización o magister en gerencia en salud, auditoria médica, bioestadísticas o afines.
• Debe contar con más de 7 años en áreas relacionadas de auditoría en salud.
• Nivel de inglés conversacional intermedio.

Conocimientos:

• Amplios conocimientos en normatividad vigente en salud, manuales tarifarios en salud, planes adicionales de beneficio.
• Manejo intermedio de paquete office.
• Conocimiento de conceptos de estadísticas descriptiva y analítica de datos.

Funciones:

• Contener el gasto médico, mediante el diseño de planes de auditoría que permitan la adecuada evaluación de cuentas medicas por parte del equipo auditor.
• Garantizar la promesa de valor de las reclamaciones de salud a través de seguimiento permanente de la operación de la Factory Claims.
• Verificar el cumplimiento de los atributos de la calidad de la atención en salud por parte de la red médica a través de un plan de auditoria concurrente y ambulatoria que haga presencia en los principales facturadores en salud.
• Consolidar información de las principales causas de morbi-mortabilidad en la población asegurada para anticipar tendencias y programas que impacten positivamente la salud de nuestros asegurados.
• Acompañar a la dirección en los proyectos estratégicos de la dirección de salud, con el fin de garantizar la implementación de acuerdo con las directrices de grupo y compañía.
• Planificar, organizar y estructurar en conjunto con el área de datos la construcción de informes estratégicos para la vigilancia, control e intervención del comportamiento de los siniestros de salud.

"Allianz es un empleador con igualdad de oportunidades y, por lo tanto, acoge las solicitudes independientemente del origen étnico o cultural, la edad, el género, la nacionalidad, la religión, la discapacidad o la orientación sexual".

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• Médico con especialización o magister en gerencia en salud, auditoria médica, bioestadísticas o afines.
• Debe contar con más de 7 años en áreas relacionadas de auditoría en salud.
• Nivel de inglés conversacional intermedio.

Conocimientos:

• Amplios conocimientos en normatividad vigente en salud, manuales tarifarios en salud, planes adicionales de beneficio.
• Manejo intermedio de paquete office.
• Conocimiento de conceptos de estadísticas descriptiva y analítica de datos.

Funciones:

• Contener el gasto médico, mediante el diseño de planes de auditoría que permitan la adecuada evaluación de cuentas medicas por parte del equipo auditor.
• Garantizar la promesa de valor de las reclamaciones de salud a través de seguimiento permanente de la operación de la Factory Claims.
• Verificar el cumplimiento de los atributos de la calidad de la atención en salud por parte de la red médica a través de un plan de auditoria concurrente y ambulatoria que haga presencia en los principales facturadores en salud.
• Consolidar información de las principales causas de morbi-mortabilidad en la población asegurada para anticipar tendencias y programas que impacten positivamente la salud de nuestros asegurados.
• Acompañar a la dirección en los proyectos estratégicos de la dirección de salud, con el fin de garantizar la implementación de acuerdo con las directrices de grupo y compañía.
• Planificar, organizar y estructurar en conjunto con el área de datos la construcción de informes estratégicos para la vigilancia, control e intervención del comportamiento de los siniestros de salud.

"Allianz es un empleador con igualdad de oportunidades y, por lo tanto, acoge las solicitudes independientemente del origen étnico o cultural, la edad, el género, la nacionalidad, la religión, la discapacidad o la orientación sexual".